Il paziente che si complica, il sistema NEWS e le squadre di risposta rapida

Il riconoscimento precoce del paziente in deterioramento tramite il Sistema NEWS e l’attivazione delle Squadre di Risposta Rapida è assolutamente critico per diminuire i tassi di arresti cardiaci e di mortalità ospedaliera, quest’ultime consolidate metriche di qualità ospedaliera.

Un’area di importanza strategica per ogni ospedale è quella che riguarda il deteriorating patient e le aree ancillari come i sistemi di alert (NEWS), rapid response teams, accessi non pianificati in terapia intensiva, e i tassi di arresto cardiaco.

Nell’ambito dell’assistenza sanitaria ospedaliera, la tempestiva identificazione e gestione del paziente in deterioramento rivestono un ruolo cruciale nella riduzione del tasso di arresti cardiaci ospedalieri e della mortalità. In questo contesto, il Sistema NEWS (National Early Warning Score) e le Squadre di Risposta Rapida svolgono un ruolo fondamentale nel migliorare l’outcome dei pazienti.

Il paziente in deterioramento
Il paziente in deterioramento è colui il cui stato di salute sta peggiorando in modo significativo e rapido. Questo può manifestarsi attraverso sintomi come difficoltà respiratoria, cambiamenti nella frequenza cardiaca, pressione sanguigna alterata, livelli di coscienza compromessi o altri segni vitali instabili. Riconoscere tempestivamente questi segnali è essenziale per evitare il peggioramento della situazione e l’insorgenza di complicazioni gravi e la progressione verso un arresto cardiaco.

Il sistema NEWS
Il Sistema NEWS è uno strumento di valutazione standardizzato utilizzato per valutare i segni vitali dei pazienti e stabilire un punteggio che riflette il loro stato di salute generale. Esso considera parametri come la frequenza respiratoria, la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la temperatura corporea e il livello di coscienza. I punteggi più alti indicano una maggiore gravità della condizione del paziente. Il Sistema NEWS fornisce un quadro oggettivo dello stato del paziente e aiuta gli operatori sanitari a riconoscere i segni precoci di deterioramento.

Le Squadre di Risposta Rapida
Le Squadre di Risposta Rapida, conosciute anche come Medical Emergency Teams (MET) o Rapid Response Teams (RRT), sono gruppi di professionisti medici addestrati a rispondere rapidamente ai pazienti in deterioramento. Queste squadre sono composte da medici, infermieri e altri esperti clinici con competenze specializzate nella gestione delle emergenze mediche. Quando il punteggio NEWS di un paziente supera una determinata soglia o quando i segni di deterioramento sono evidenti, la Squadra di Risposta Rapida viene chiamata per valutare il paziente e intraprendere le azioni necessarie. L’impatto delle SRR è sotto il costante scrutinio della ricerca scientifica.

Tasso di arresti cardiaci e mortalità ospedaliera
L’implementazione del Sistema NEWS e delle Squadre di Risposta Rapida è stata associata a una significativa riduzione del tasso di arresti cardiaci e della mortalità ospedaliera; quest’ultime consolidate metriche di qualità ospedaliera.

Dalla Redazione

Lettura consigliata:
Orosz J, Jones DA (2023), Improving risk stratification and decision support for deteriorating hospital patients. BMJ Quality & Safety 2023;32:376-378.
In questo editoriale open access si legge una seria riflessione sulla stratificazione dei pazienti a rischio. Lettura assolutamente consigliata per chi voglia approfondire quest’area di qualità e sicurezza delle cure

Articolo originale:
Batterbury A, Douglas C, Jones L, et al. (2023), Illness severity characteristics and outcomes of patients remaining on an acute ward following medical emergency team review: a latent profile analysis. BMJ Quality & Safety 2023;32:404-413.

8 GIUGNO 2023  /  DA QUALITY-ADMIN